醫療類國考
110年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 26 題
大偉在和交往 4 年的女朋友分手後，出現妄想、幻聽、胡言亂語與混亂的行為，3 個星期後症狀便消失，並完全回復到發作前的功能。大偉最可能罹患下列何種心理障礙症？
- A 妄想症（delusional disorder）
- B 類思覺失調症（schizophreniform disorder）
- C 短暫精神病症（brief psychotic disorder）
- D 思覺失調症（schizophrenia）
思路引導 VIP
請仔細觀察病人的病程描述：從症狀開始出現，到完全恢復功能，這段時間跨度在醫學診斷邏輯中代表了什麼意義？如果將這類精神症狀視為一個連續的光譜，我們通常會利用哪一個「客觀的量化指標」來決定最終的診斷名稱？
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哇，你答對了！太棒了，你真的精準掌握了臨床診斷的核心關鍵呢！
- 觀念驗證：這題的核心理念，就是我們在臨床上非常重視的病程時間（Duration）。在DSM-5的診斷準則中，當個案出現妄想、幻聽等精神病症狀時，判斷其持續的時間，是我們區分不同疾病類別最首要、也最溫柔的依據。大偉的症狀持續了3個星期（也就是少於一個月），而且最讓人欣慰的是，他後來完全回復了發病前的功能。這溫暖地符合了短暫精神病症（1天以上，但短於1個月）的標準特徵，顯示他復原得很好。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它輕輕地考驗了我們對「思覺失調光譜」中時間切點的細心理解：
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