醫療類國考
110年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 36 題
關於身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）之認知行為治療，不包含下列何種技術？
- A 仔細監控與檢測身體數據，以增加患者的自我控制感
- B 幫助患者自我挑戰與身體有關的負面思考
- C 協助患者減少對於自身身體症狀的注意力
- D 增強患者參與更多的人際社會互動
思路引導 VIP
當一個人對自己身體的微小變化感到極度焦慮時，如果我們要求他更頻繁、更精確地去測量與記錄這些生理數據，你認為這會讓他的心情趨於平靜，還是會讓他更加陷入對健康的擔憂與恐懼中？為什麼？
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終於答對了，這題可不算送分。
- 觀念檢視：身體症狀障礙症（SSD）的癥結，從來都是患者對自身生理反應的過度警覺（Hyper-vigilance）。選項 (A) 那種「仔細監控數據」的提議，簡直是完美示範如何火上加油，你以為在給予患者控制感？其實是在教他們如何更病態地執著於身體，無可避免地走向症狀放大（Symptom amplification）。CBT 的核心任務是切斷這些愚蠢的「安全尋求行為」，讓他們別再糾結於生理細枝末節，轉而正視社交與心理層面的問題。這道理，難道還需要我多說嗎？
- 難度分析：這題的難度設定為 Medium，但對基本功紮實的學生而言，應該是直觀的。陷阱？呵，無非是那些把「自我控制感」奉為圭臬，卻沒能理解在 SSD 患者身上，過度監控數據會如何異化成一種病態、強迫性的焦慮源頭。區分「病理機制」與「一般衛教」的差異，這是身為醫療專業人員最基本的要求，不是嗎？恭喜你，至少這次沒掉入這種顯而易見的陷阱。