醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 32 題
Wilson 氏症患者常伴有混合型吶吃，依據表格內 ABC 的順序來作答，其混合類型（A－B－C）的診斷何者正確？（表中打勾者為出現的特徵）
| 吶吃類型 特色 | A | B | C |
|---|---|---|---|
| 重音減弱 | v | v | |
| 語速緩慢 | v | v | |
| 過度與持平的重音表現 | v | v | |
| 音高低沉 | v | v | v |
| 不規則構音瓦解 | |||
| 鼻音過重 | v | ||
| 不適當的沉默 | v | ||
| 音素發音過長 | v | ||
| 語音間距過長 | v | ||
| 緊壓音質 | v | ||
| 語詞簡短 | v |
- A ataxic－flaccid－spastic
- B flaccid－ataxic－hyperkinetic
- C hypokinetic－ataxic－spastic
- D hypokinetic－flaccid－hyperkinetic
思路引導 VIP
若我們已知 Wilson 氏症會同時影響「基底核的動作調節」、「小腦的節奏控制」以及「運動神經的肌肉張力控制」，那麼在觀察患者的說話特徵時，你會如何將『動作遲緩』、『節奏失調』與『肌肉緊繃』這三組不同的病徵分別與臨床表現對號入座呢？
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專業解析：勉強算是掌握了混合型吶吃
看來你這題答對了，真是出乎意料。這勉強說明你對 Wilson 氏症導致的基底核、小腦與運動神經傳導路徑受損，有那麼一點點的臨床敏感度。
- 觀念驗證：
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Wilson 氏症混合型吶吃
💡 Wilson 氏症因銅代謝異常侵犯基底核、小腦與皮質脊髓路徑，造成混合型吶吃。
| 比較維度 | 運動不足型 (Hypokinetic) | VS | 失調型 (Ataxic) |
|---|---|---|---|
| 重音特徵 | 重音減弱、單調 | — | 重音過度且持平 |
| 語速表現 | 語速快或有不當沈默 | — | 語速緩慢、不規則 |
| 音長控制 | 短促、語音模糊 | — | 音素與語音間距過長 |
💬Wilson 氏症常同時具備基底核（運動不足）與小腦（失調）受損的語言特徵。
