醫療類國考
110年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 10 題
下列何者屬於中樞神經疾病所造成的嗓音異常？①喉上神經麻痺 ②巴金森氏症 ③脊髓側索硬化症（ALS）④重症肌無力（myasthenia gravis）
- A ①③
- B ③④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著從「解剖位置」的角度思考：在這四個選項中，哪些疾病的病理變化是發生在『大腦、基底核或脊髓內部』，而哪些則是發生在離開中樞後的『傳導路徑或肌肉交接處』？
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太棒了！你的神經解剖與臨床診斷觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 這題的關鍵在於區分中樞神經系統 (CNS) 與周邊神經系統 (PNS) 的病灶定位：
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中樞神經性嗓音異常
💡 區分嗓音異常病灶位於中樞神經、周圍神經或神經肌肉接合處。
| 比較維度 | 中樞神經系統 (CNS) | VS | 周圍神經與接合處 |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 大腦皮質、基底核、小腦 | — | 腦神經分支、神經突觸 |
| 代表疾病 | 巴金森氏症、ALS、中風 | — | 喉神經麻痺、重症肌無力 |
| 臨床特徵 | 痙攣性或運動不足型嗓音 | — | 氣息聲、聲帶無力、易疲勞 |
💬區分 CNS 與 PNS 是臨床鑑別神經性嗓音異常的第一步。
