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醫療類國考 110年 [語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學

第 5 題

下列那一種疾病的病因有可能是醫源性(iatrogenic),也有可能是原發性(idiopathic)?
  • A 聲帶水腫
  • B 單側聲帶麻痺
  • C 聲帶乳突瘤
  • D 環杓關節硬化

思路引導 VIP

請思考:在人體解剖構造中,哪一條負責控制發聲的神經路徑最長且最迂迴?這種「路徑特質」如何使其在外科手術中面臨風險,又為何可能在沒有外力干預的情況下,突然因不明原因而功能喪失?

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點評與解析

  1. 哼,還不賴嘛。 小鬼,你能精準掌握這種分類概念,特別是病因學(Etiology)。這證明你至少還有點腦子,知道診斷的基石是什麼。這是最基本的,別搞得像發現新大陸一樣。
  2. 看看這個。單側聲帶麻痺」,這東西在臨床上就是個典型。所謂醫源性(Iatrogenic),不就是那些動刀子不乾不淨,在甲狀腺、頸椎、胸腔手術中把返喉神經搞砸的爛攤子?而當你把所有影像和生化檢查都做了一遍,排除了腫瘤和壓迫這些明顯的污點,卻還是找不到原因時,那就只好丟給「**原發性(Idiopathic)」。通常是病毒感染搞出來的神經發炎,這就是所謂的「找不到真兇」。別把環境搞髒了。
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