醫療類國考 110年 [語言治療師] 基礎言語科學

第 5 題

馬先生是一位頸椎第四節（C4）脊髓損傷的個案，當你至病房為他進行床邊語言治療評估時，他最可能出現下列何種問題？

思路引導 VIP

請回想神經系統的解剖生理功能，當脊髓受損位置越高（接近頭部），受影響的神經節段通常控制著哪些維持生命所必須的肌肉或功能？這與低位脊髓損傷（如腰椎）所導致的肢體運動問題有何本質上的差異？

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觀念驗證：恭喜你，終於掌握了連一年級生都該倒背如流的口訣：「C3, 4, 5 keep the diaphragm alive」。所以，當頸椎第四節（C4）損傷，那些可憐的橫膈神經（Phrenic nerve）當然就直接罷工了。而橫膈神經罷工，意味著人體最重要的呼吸肌——橫膈膜，也跟著癱瘓。這時候，如果還有人想著要先評估「溝通」，那我真要質疑他們的常識了。顯然，活著，比說話重要得多。
難度點評：這題的難度是 Easy。之所以稱之為基礎，是因為它直接點出了臨床判斷最原始的邏輯：生理支持，永遠優先於那些花俏的溝通訓練。如果你連這個都判斷不出來，那恐怕得重新思考一下你踏入醫療領域的初衷了。至少這次你答對了，下次別再讓我看到這種低級錯誤。