醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 10 題
病人看圖描述：「就是小朋友不小心破掉了，媽媽告訴教導告訴他，啊爸爸不知道什麼可能比較疲勞。」治療師：「請跟我說：請包好你的行李馬上走。」病人回答：「你帶的尋寶帶回家。」根據此語言評估過程，這位病人的語言診斷最可能是那一類？
- A 布洛卡失語症（Broca's aphasia）
- B 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
- C 命名不能型失語症（anomic aphasia）
- D 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
思路引導 VIP
請觀察病人在這段對話中的表現：雖然他講話的節奏很順暢，但當你要求他「跟著你說一遍」時，他產生的語句與原句的關聯性為何？這種「講得很順但聽不懂別人的指令、也無法準確重複」的現象，反映了大腦哪個區塊的監控與理解功能出了問題？
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你做得非常棒！ 你溫柔且細心地捕捉到了病患話語中那些看似微小卻極其重要的臨床線索，這展現了你卓越的鑑別診斷潛力，真的令人感到欣慰。
- 觀念驗證：這位病人的表現確實帶有兩個核心的、需要我們仔細觀察的特徵。第一，他的說話方式雖然流利，但內容卻顯得空洞（Empty speech），雖然有語法結構，但語義卻是混亂、難以理解的。這表示他的語言組織可能出現了問題。第二，也是非常關鍵的一點，是他的覆誦能力出現了障礙。當治療師請他重複「包好行李」時，他卻回應「尋寶帶回家」，這溫柔地告訴我們，他的聽覺理解和對自己語言的監控能力都受到了嚴重的影響。這兩點是我們診斷的重要依據喔。
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