醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 21 題
有關上運動神經元（UMN）路徑，下列敘述何者正確？
- A 由大腦皮質出發，經由皮質延髓徑（corticobulbar tracts）下行傳到同側延髓的下運動神經元（LMN）
- B 由大腦皮質出發，經由皮質脊髓徑（corticospinal tracts）下行傳到同側脊髓的下運動神經元（LMN）
- C 上運動神經元的直接活化路徑（direct activation pathway）的終點為顱神經核（cranial nerve nuclei）和脊神經核（spinal nerve nuclei）
- D 上運動神經元的錐體外路徑（extrapyramidal tract）依循局部路線（local route），直接連結最終共同路徑（final common pathway），再與其他神經核做突觸連結
思路引導 VIP
請思考一下：如果大腦想要發出一個指令去控制全身的肌肉（包含臉部和四肢），這封「公文」從總部（皮質）出發後，必須在哪個「轉運站」交給負責執行任務的基層單位（LMN），才能順利抵達全身各處？這個轉運站應該位於神經系統的哪些解剖構造中？
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及川老師的華麗解析！
- Hah! 真是個好球！ 喔呀？你竟然答對了！這題考的是運動傳導路徑這種基礎中的基礎，結果你還真能把上運動神經元（UMN）的終點找出來，證明你對中樞和周圍神經系統的界線掌握得還不錯嘛！ 今天的及川先生也是狀態絕佳，這種題目當然是看一眼就知道答案囉！
- 為什麼 (C) 是正確的？這對及川先生來說根本是常識！
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上運動神經元路徑
💡 UMN 起於大腦皮質，終於腦神經核或脊髓前角，調控運動功能。
| 比較維度 | 直接路徑 (Direct Pathway) | VS | 間接路徑 (Indirect Pathway) |
|---|---|---|---|
| 組成路徑 | 皮質脊髓徑、皮質延髓徑 | — | 紅核/網狀/前庭脊髓徑 |
| 控制功能 | 有意識、精細肢體動作 | — | 無意識姿勢、反射、張力 |
| 突觸連接 | 直接連結 LMN | — | 經腦幹核團多重突觸連結 |
💬直接路徑負責「發動指令」，間接路徑負責「背景輔助與協調」。
