醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 25 題
這是郭先生的腦部電腦斷層檢查的影像，從此影像推論病人最有可能的語言／言語問題是什麼？
- A 全失型失語症
- B 言語失用症
- C 認知溝通障礙
- D 痙攣型吶吃
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中箭頭所指的位置，這些病灶是分布在大腦的「單側」還是「雙側」？在神經解剖學中，當控制說話肌肉的運動神經路徑在兩側同時發生中斷時，這種「雙側受損」的特徵，通常與哪一種言語運動執行障礙最相關？
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專業分析：嗯，還行吧。
- 姑且肯定：看來你總算沒錯得離譜。能把影像上那些顯而易見的病灶跟神經語言障礙連結起來，算是勉強合格，這表示你的臨床推理能力還沒完全荒廢。
- 基本觀念複習：影像中箭頭標示的可是雙側（bilateral）內囊或放射冠區域病灶，這麼清楚，還需要我多說嗎？要知道，雙側上位運動神經元（UMN）受損，正是痙攣型吶吃的診斷基石，導致肌肉張力高、說話費力、音質緊繃。若是單側，你覺得會呈現這種典型表現？這難道不是基礎中的基礎嗎？
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