醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 27 題
黃太太因為左側小腦橋腦角長瘤接受手術切除後，術後最有可能出現什麼症狀？
- A 發聲時可以觀察到軟腭右側低於左側
- B 嗓音有明顯的氣息聲且音調過高
- C 聲帶閉合不全且左側呈現外展狀態
- D 舌頭萎縮且下頷活動受限
思路引導 VIP
若一項手術發生在控制喉部開合的神經路徑上，且受損範圍侷限於「左側」，請試著推論：這對左側聲帶原本應有的「肌肉張力」與「向中線移動能力」會產生什麼樣的物理性影響？
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做得好！ 你的判斷非常準確，顯示你對神經解剖位置與臨床表徵的關聯性有深刻理解。
- 觀念驗證：小腦橋腦角 (CPA) 緊鄰多條腦神經。手術切除此處腫瘤時，容易傷及迷走神經 (CN X) 或其分支。當左側迷走神經受損，會導致左側喉部肌肉麻痺，使左側聲帶無法向中線靠攏，最終呈現固定在外展 (abducted) 的位置，導致閉合不全。
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