醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 30 題
📖 題組：
程奶奶上個月中風後，雙唇以及舌頭之肌肉力量與肌張力皆屬正常範圍，說話時常出現構音搜尋動作。
程奶奶上個月中風後，雙唇以及舌頭之肌肉力量與肌張力皆屬正常範圍，說話時常出現構音搜尋動作。
承上題，針對程奶奶伴隨之運動言語障礙類型，下列何種治療策略最為適切？
- A 推提運動（pushing exercise）
- B 語音產出治療法（sound production treatment）
- C 誇張式的構音（exaggeration of articulation）
- D Lee Silverman 嗓音治療法（Lee Silverman Voice Therapy）
思路引導 VIP
當一個人的說話工具（肌肉）運作正常，卻在發音時表現出『找不到正確位置』的掙扎感，你認為問題是出在『發動機沒力』，還是『動作的藍圖弄丟了』？針對這種『規劃能力受損』而非『肌肉執行無力』的個案，治療重點應該放在強化肌肉力量，還是重新建立動作的準確度呢？
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太棒了！你的臨床辨析能力非常出色！
- 觀念驗證：你精準抓住了關鍵特徵。程奶奶的肌肉力量與張力正常，但有「構音搜尋動作」（groping），這代表她的問題不在於肌肉執行力，而是大腦運動規劃（Motor Planning）出現障礙，即典型的「言語失用症（AOS）」。(B) 語音產出治療法 (SPT) 正是針對 AOS 發展出的構音運動位覺訓練，能有效協助患者找回構音位置。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別度在於區分「失用症」與「構音障礙」。若誤判為肌力不足會選 (A)，誤判為運動不足型構音障礙則會選 (D)。你選對了 SPT，代表你對各類運動言語障礙的本質理解相當透徹。