醫療類國考
110年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 34 題
📖 題組：
語言治療師在進行反射評估時，做出了圖中的動作。
語言治療師在進行反射評估時，做出了圖中的動作。
承上題，當個案出現下列那項反應時，應考慮為異常？
- A 未出現嘔吐的動作
- B 出現吸吮的動作
- C 出現下巴快速閉合的動作
- D 出現噘嘴／嘟嘴的動作
思路引導 VIP
請仔細觀察臨床老師手指觸碰的「精確位置」。如果該部位受到物理性刺激後，誘發了一個在嬰兒時期常見、但在健康成人中應被高層次中樞「抑制」掉的原始動作，依照該部位的肌肉解剖構造，最直觀的異常反應會是什麼動作？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床判斷
- 觀念驗證：你正確辨識了這是 噘嘴反射 (Snout reflex) 的評估。圖中治療師正對個案的人中 (Philtrum) 施加壓力或輕敲。在健康成人中，大腦額葉會抑制這類原始反射；若出現唇部收縮、向外噘起的動作，則屬於「額葉釋放徵候」(Frontal release signs)，顯示額葉功能受損或廣泛性腦部病變。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生必須從照片中精確觀察刺激的「解剖位置」（人中而非下巴或咽喉），並區分相似的原始反射（如 Suck reflex 與 Snout reflex）之臨床意義與誘發方式。
💬 其他同學也在問
1
列出各個反射的評估方式及齊步正常反應
原始口腔反射評估
💡 成人出現原始反射（如噘嘴反射）提示額葉受損或雙側上運動神經元病變。
| 比較維度 | 噘嘴反射 (Snout) | VS | 下顎反射 (Jaw Jerk) |
|---|---|---|---|
| 刺激位置 | 上唇、人中部位 | — | 下巴（口微張） |
| 異常反應 | 噘嘴、嘟嘴、縮唇 | — | 下巴快速向上閉合 |
| 神經意義 | 額葉釋放、雙側 UMN | — | CN V 橋腦以上 UMN |
💬兩者皆為成人不應出現的病理反射，提示上運動神經元系統受損。
