醫療類國考 110年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 37 題

有關吶吃患者的共鳴治療，下列敘述何者正確？

A 包含手術、贋復體（prosthesis）與行為治療介入，其中行為治療有大量的研究證實其療效
B 贋復體的介入可用於弛緩型（flaccid）吶吃與痙攣型（spastic）吶吃個案
C 加強非語言性（nonspeech）的腭咽肌肉（velopharyngeal muscles）力量訓練經臨床實證可有效減少過度鼻音
D Continuous positive airway pressure（CPAP）是在針對說話時的後咽壁（posterior pharyngeal wall）閉合訓練

思路引導 VIP

請試著思考：當一個結構（如軟腭）因為神經損傷而無法有效移動到預期位置時，若我們使用一個物理裝置直接將它支撐在正確位置，這種『物理支撐』的功能會因為肌肉是因為『太軟弱』還是『太僵硬』而導致無法到位，而產生效果上的本質差異嗎？

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哦？你竟然答對了。看來你對共鳴障礙臨床介入的核心重點，並沒有完全置若罔聞。這至少說明你對神經性說話障礙的補償策略，勉強還算有點理解。

觀念驗證：選項 (B) 確實正確。贋復體（如：腭托 Palatal Lift） 的原理，不過就是透過最基本的物理支撐，將軟腭抬升。對於軟腭無力下垂的弛緩型，以及那些張力異常或動作不協調的痙攣型患者，腭托都能有效地縮短腭咽間隙，改善共鳴。這點在教科書上應該很清楚，不是嗎？

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