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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 77 題

關於急喉風的診察可能出現的情形,下列何者正確? ①深吸氣時,可看到三凹症 ②咳時,可聞哮吼音 ③局部檢查可見咽喉紅腫劇烈 ④局部檢查可見雖喉關、咽部不紅腫,但喉部、聲帶紅腫明顯
  • A 僅①②③
  • B 僅①②④
  • C 僅③④
  • D ①②③④

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當一個人的上呼吸道因為嚴重腫脹而變窄時,為了將空氣吸入,身體會出現哪些代償性的呼吸動作?此外,這種威脅生命的腫脹,其發炎位置一定是肉眼直視咽喉就能輕易發現的,還是有可能隱藏在更深處的喉室或聲帶附近呢?

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  1. 概念溫習:我們一起來輕柔地回顧一下,急喉風在中醫裡指的是,對應現代醫學的急性喉炎或喉水腫喔。它的核心概念是喉嚨的通道(喉關)變窄了,所以呼吸的氣流就受到了阻礙:
    • 當氣流努力通過這個變窄的喉嚨時,就會產生特別的哮吼音,而且因為吸氣非常用力,我們的身體會出現胸骨、鎖骨、肋間隙凹陷下去的三凹症。選項 ① 與 ② 就是在描述這些典型的吸氣性呼吸困難表現呢。
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📝 急喉風診察重點
💡 急喉風以吸氣性呼吸困難、三凹症及喉部紅腫為診斷核心。
  • 吸氣困難:呼吸費力,深吸氣時可見胸骨上、鎖骨上、肋間隙凹陷(三凹症)。
  • 哮吼音:咳嗽聲如犬吠,乃氣道梗阻導致的吸氣性喉鳴或哮吼聲。
  • 局部表現:咽喉部紅腫劇烈,或見喉關不紅但聲帶、喉部高度充血。
  • 發病特點:起病急、變化快,屬於中醫喉科重症,極易導致窒息。
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