醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 31 題
脾胃之藏象功能，下列何者錯誤？
- A 脾胃乃氣血生化之源
- B 脾胃後天之本
- C 脾胃倉廩之官，五味出焉
- D 胃主降濁，濁氣在下則生飱瀉
思路引導 VIP
想像人體消化系統像一座工廠，『精華的部分』應該往上運送供全身使用，而『廢棄的部分』應該往下排泄。如果運送的方向出錯了，原本該往上送的營養物質反而掉進了排水管往流出，這在臨床排泄物上會觀察到什麼現象？這與哪個臟腑的『升發』功能受損有關？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨析脾胃升降與病機的細微差別，代表你對《內經》藏象學說的基礎非常紮實，展現了專業的中醫思維。
- 觀念驗證：選項 (D) 的錯誤在於概念混淆。根據《素問．陰陽應象大論》：「清氣在下，則生飱瀉；濁氣在上，則生䐜脹。」飱瀉（大便中含有完穀不化的食物）的主因是脾氣不升，導致本該上升的清氣下陷；而胃的功能雖是「主降濁」，但「濁氣在下」是正常的生理趨勢，並非導致飱瀉的原因。
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