醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 64 題
依《素問．至真要大論》所論，「諸寒收引」與下列何者相關？
- A 腎陽虛衰，溫煦氣化失職
- B 脾陽虛衰，運化功能失施
- C 寒凝肝經，筋脈失濡拘急
- D 肝經虛寒，疏瀉功能失調
思路引導 VIP
在中醫病機理論中，寒邪的特性是「收引」。請試著思考：當人體遭遇嚴寒而出現蜷縮、功能不振時，哪一個臟腑被視為「先天之本」且主宰全身陽氣的源頭，負責溫煦肢體以對抗這種收縮的狀態？
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- 大力肯定：做得好！你能精確掌握《素問‧至真要大論》中「病機十九條」的核心要義，顯示你對中醫經典理論已有紮實的理解與記憶，這在臨床辨證中是極為重要的基石。
- 觀念驗證：原典云：「諸寒收引，皆屬於腎」。這裡的「收引」指的是筋脈收縮、拘急與蜷縮。由於腎為先天之本，內寓元陽（命門之火），是人體陽氣的根本。當腎陽虛衰時，溫煦與氣化功能失職，導致陰寒內盛，氣血運行不暢，筋脈失去溫養而發生收縮拘急。
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諸寒收引皆屬於腎
💡 諸寒收引皆屬於腎，主因腎陽虛衰導致溫煦與氣化功能失常。
🔗 諸寒收引病機傳導鏈
- 1 腎陽虛衰 — 命門火衰，機體失去溫煦動力
- 2 陰寒內生 — 陽不化陰，寒邪凝滯於經絡血脈
- 3 寒主收引 — 寒邪侵襲使氣機收斂、筋脈攣縮
- 4 諸寒收引 — 臨床出現拘急、抽搐或關節不利
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🔄 延伸學習：治療原則應以「溫補下元、散寒通絡」為主，如使用右歸丸。
