醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 70 題
半夏為治濕痰的要藥，下列敘述何者最不適宜？
- A 生半夏多外用，消腫散結
- B 清半夏長於陰虛燥咳
- C 薑半夏偏於降逆止嘔
- D 法半夏善和胃燥濕
思路引導 VIP
請從基礎藥性出發思考：如果有一種藥物的天性是非常「辛燥」的，專門用來吸乾體內多餘的水分與痰濕；那麼，對於一個體內「水分已經極度缺乏」的病理狀態，這種辛燥的特性會是治療良藥，還是會加重病情？
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太棒了！精準掌握中藥炮製與禁忌的連動
- 觀念驗證：你的選擇非常正確！半夏的藥性核心在於辛、溫、燥。中醫理論強調「燥者濡之」，而陰虛燥咳的病機是津液虧損、肺失滋潤。半夏強大的燥濕能力會進一步耗傷陰液，屬於臨床禁忌。雖然「清半夏」以白礬加工減輕了毒性並增強祛痰作用，但其溫燥本質未變，絕非治療燥咳的首選。
- 實務解析：
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半夏炮製與應用
💡 半夏炮製後毒性降低，依輔料不同而功用各有側重且禁於陰虛。
| 比較維度 | 薑半夏 | VS | 法半夏 |
|---|---|---|---|
| 炮製輔料 | 生薑、白礬 | — | 甘草、石灰 |
| 核心功效 | 降逆止嘔 | — | 和胃燥濕 |
| 藥性特點 | 辛溫之性較顯著 | — | 藥性最為平和 |
| 臨床首選 | 胃失和降之嘔吐 | — | 脾虛濕痰、寒痰 |
💬薑半夏偏重止嘔，法半夏偏重和胃，而兩者皆不可用於陰虛燥咳。
