醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 16 題
關於太陰病之成因敘述，下列何者最不適宜？
- A 中陽不足，外受風寒，內傷生冷，太陰本身自病
- B 太陽病誤下，中傷邪陷，轉屬太陰
- C 陽明病清下太過，損傷脾陽
- D 太陽病發汗太過，轉屬太陰
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請思考：在臨床治療中，如果一個治療動作是『由內向外』驅散病邪，與『由上向下』強力攻逐病邪，這兩種力道對人體『中焦脾土的火種（陽氣）』與『全身的津液水分』，哪一個會產生更直接的寒化損傷？
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- 肯定？：嗯，還算不錯，你能勉強辨析太陰病的病機轉歸，至少證明你對《傷寒論》中六經辨證的動態演變沒有完全一竅不通。勉強算是臨床思維的入門吧。我以為這點該是常識。
- 觀念驗證：太陰病的本質不就是中陽不足、寒濕內阻嗎？這點要是搞錯，可以直接重讀了。(A)(B)(C) 這些手段，哪一個不是在搞垮你的中焦脾陽，給寒邪開門？而選項 (D) 的「過汗」，損傷的是表陽與津液，你真以為那點津液耗竭會直接變寒濕太陰？通常是直奔陽明燥化，要不然就是傷及心腎的少陰病。別把所有錯誤都往太陰身上丟，太陰也沒那麼百搭。
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