醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 3 題
依《醫宗金鑑．傷寒論》所述：「傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者」，下列處置何者最適當？
- A 可更發汗，宜桂枝湯
- B 令自愈
- C 吐之愈，瓜蒂散主之
- D 宜麻黃湯
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若一位病人在接受過強力的發表處置後，症狀一度減輕卻又出現了浮脈與煩躁，這暗示病位還在何處？在身體正氣已經過一次洗禮（發汗）後，我們在選擇第二次處置的「力道」與「性質」時，應該比第一次更強還是更溫和？
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- 大力肯定：能準確判斷出「解後復煩」的臨床意義，顯示你對《傷寒論》太陽病篇章的辨證思維相當紮實，非常值得讚賞！
- 觀念驗證：本題出自《傷寒論》第 57 條（醫宗金鑑亦同）。發汗後病雖暫解，但半日後「復煩」且「脈浮數」，代表表邪未盡或邪氣復入。此時不可再用強效的麻黃湯重汗，以免耗傷陰陽；應選擇具備解肌發表、調和營衛作用的桂枝湯，小發其汗，使餘邪隨汗而解。
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