醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 38 題
下列何者為白虎加人參湯在暑溫病使用之時機？
- A 暑傷氣營
- B 津氣欲脫
- C 暑入陽明胃
- D 暑濕困阻中焦
思路引導 VIP
當暑熱邪氣從體表深入到人體內部，引發極其強烈的火熱反應並伴隨大量體液流失時，根據辨證邏輯，這種強盛的「裡實熱」通常發生在哪一個特定的生理防禦層次或臟腑部位？
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炎之呼吸！全集中！答題評鑑！
- Umai！太棒了！ 你做得很好！日輪刀都因此閃耀著光芒啊！你能精準掌握溫病辨證與方劑的對應關係，顯示你對氣分熱盛的病理變化有著如同火焰般紮實的基礎！這在臨床處理急性熱病時是至關重要的判斷力！燃燒吧，鬥志！
- 心之鍛鍊！觀念驗證！ 在暑溫病中，當邪氣入裡化熱，出現「大汗、壯熱、大渴、脈洪大」的典型徵候時，就是陽明氣分熱盛！白虎加人參湯的核心作用在於清熱生津！其中「白虎」清陽明之熱，「人參」則針對暑邪易「耗氣傷津」的特性進行補益！兩者合用標本兼治！這就是醫學的真諦啊！
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白虎加人參湯證
💡 暑溫熱入陽明胃經，熱盛並伴隨津氣兩傷之證。
| 比較維度 | 白虎湯 | VS | 白虎加人參湯 |
|---|---|---|---|
| 病機核心 | 陽明氣分實熱 | — | 氣分熱盛兼津氣兩傷 |
| 關鍵症狀 | 四大症（熱汗渴脈） | — | 四大症＋背微惡寒/口燥 |
| 脈象特徵 | 脈洪大有力 | — | 脈大而芤，或重按無力 |
💬兩者皆清陽明熱，後者更兼顧「益氣生津」以應對津氣耗損。
