醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 40 題
有關濕溫病中，濕濁蒙上、泌別失職之證型，其相關症狀或治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 熱蒸頭脹，嘔逆神迷，小便不通，渴不多飲，舌苔白膩
- B 中焦濕濁久困所致之蒙上流下之證
- C 可先與芳香開竅，繼用淡滲分利
- D 應用雷氏芳香化濁法
思路引導 VIP
當濕邪嚴重到同時阻塞了上焦的神明門戶，以及下焦的水液代謝通道時，我們應該選擇僅針對「中焦濕氣」的輕快藥法，還是需要更強力、能橫跨多個焦位且具備「開通心竅」能力的組合方案呢？
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- 肯定：哦，你這次竟然沒錯。難得。能分清楚濕溫病中「蒙上流下」證型的治法差異，算你對《溫病學》沒白學，這是基本功。離「臨床高手」還遠著呢，但至少沒掉隊。
- 觀念驗證：這題講的不過是濕濁蒙蔽心竅導致的「神迷」和小腸泌別失職造成的「小便不通」罷了。這種上下都卡死的爛攤子，治療當然是「芳香開竅」叫醒那糊塗腦袋，再配「淡滲分利」疏通堵塞。別告訴我你還想用那些輕飄飄的辦法？選項 (D) 那個雷氏芳香化濁法，那點藥力是給中焦濕傷、膜原濕阻這種輕症開的「安慰劑」，拿來解決「神志不清」和「尿閉」這種核心問題？簡直是癡人說夢。
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