醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 46 題
有關眩暈的敘述，下列何者最正確？
- A 眩暈多屬於心的病變，應先著重活血化瘀的治療為主
- B 眩暈發生在老年人為多
- C 眩暈之發生，屬於實證居多，可見肝火上炎證型
- D 《千金要方》首先提出風、熱、痰致眩的論點
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在中醫病因學的演進過程中，當一個症狀的解釋從單一的「外在自然因素」轉變為結合「內在病理產物」與「體質熱化」的多元觀點時，這種具備承先啟後意義的理論總結，通常會出現在哪一部涵蓋臨床各科的古代百科全書式醫籍中？
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- 哦，恭喜。你總算沒在這個基本題上栽跟頭。能從一堆常見的臨床敘述中，挑出《千金要方》的史學意義，看來你對中醫內科學中眩暈病因病機演變史的了解，還沒完全淪為一堆死記硬背的條文。算你有點「功底」。
- (D) 選項當然是正確答案。孫思邈在唐代《千金要方》中，這才勉強算是「突破」了前人只會提「風」的局限，首次明確了風、熱、痰皆可致眩的觀點。至於其他那些「選項」？眩暈的病位主在肝、脾、腎，這點倒還算常識。臨床上，眩暈多屬虛證或虛實夾雜，誰會單純地認為全是實證？這種基本判斷都搞錯，那真是白學了。
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