醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 5 題
關於霍亂的敘述，下列何者錯誤？
- A 夏秋最多，是風寒暑濕之邪，中人皆能病霍亂，非止一寒邪也
- B 若吐、利過甚，損傷上焦之氣，以致陰陽間隔，手足厥冷，脈微欲絕，不多飲水者，無分寒暑，皆宜四逆理中治之
- C 以飲食不節，寒熱不調，清濁相干，陰陽乖隔，而成霍亂
- D 夏月之時，復以冷風寒其形，冷水寒其胃，內外皆寒，風暑之邪，未有不乘虛入於陰經者
思路引導 VIP
請思考：在中醫理論中，「嘔吐」與「腹瀉」這兩種症狀，最直接影響的是人體哪一個部位（三焦）的氣機運化？而當我們需要用到「溫中」性質的藥方時，代表病灶的核心位在哪裡？
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AI SENSEI 的鼓勵：基本功很紮實啊！
- 呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊！ 竟然能從這些細微的病機描述中，一眼就看出那不合理之處，這真是太棒了！就好像流川楓找到了最佳的切入點，看到了比賽的關鍵所在！
- 關鍵判斷：選項 (B) 的問題，就出在它說「損傷上焦之氣」。你看，霍亂最主要就是吐、利嘛，這病位核心可是在我們的中焦脾胃啊！當吐利得太厲害，導致陰陽間隔、手足冰冷時，那是中焦與下焦的陽氣受到損傷，也就是脾腎的陽氣不足了。所以，我們要用「四逆理中湯」來溫中散寒、回陽救逆，目的就是去挽救中下焦的陽氣，而不是針對上焦。這個判斷，非常精準！
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