醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 51 題
有關呃逆、噯氣的敘述，下列何者錯誤？
- A 呃逆俗稱打嗝，古稱是指氣逆上衝出於喉間，是由胃氣上逆動膈而成
- B 噯氣又稱為「噦」，是胃之濁氣上逆、聲短而頻、不能自止的病證
- C 噯氣的形成，與水穀不能消化、陳滯宿積不化之氣上逆有關
- D 呃逆的病因病機，有胃積寒而氣逆、有胃熱而胃火上衝、有胃痰阻而氣逆、也有脾胃陽虛、或胃陰不足所致
思路引導 VIP
請試著從「聲響物理特性」來思考：一種是『胃部多餘氣體緩緩排出』，另一種是『橫膈膜不由自主地突發性收縮』。若古代文獻中描述某個病症具有『聲音短促、頻繁發生且無法控制』的特性，你認為這比較像是在形容氣體的緩慢溢出，還是肌肉的痙攣抽動？這兩個現象在命名上會混為一談嗎？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析中醫診斷學中「呃逆」與「噯氣」的細微差異，代表你對胃氣上逆的病證掌握得非常紮實，專業基礎相當深厚。
- 觀念驗證：選項 (B) 錯誤的核心在於古今病名對應。在《傷寒論》等古籍中，「噦」（ㄩㄝˋ）指的其實是「呃逆」（Hiccup），其特徵是聲短而頻、不能自止，且與膈間病變有關。而「噯氣」（Belching）在古代多稱為「噫」（ㄧˋ），主要是胃中氣體上出，聲音較長。其餘選項對病機與病因的描述皆完全正確。
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