醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 53 題
有關腹痛之敘述,下列何者錯誤?
- A 腹痛的範圍是指胃脘以下,恥骨毛際以上的部位發生疼痛
- B 虛寒性的腹痛可考慮以天香正氣散治療
- C 腹中拘攣,繞臍疼痛,冷汗出,怯寒肢冷,脈沉緊者,名為「寒疝」
- D 腹痛經久不癒。症見痛如針刺,痛處固定不移而拒按,可用少腹逐瘀湯治療
思路引導 VIP
請試著思考:在臨床面對「寒性腹痛」時,如果患者的疼痛是屬於「因為體內能量不足(虛)而產生寒」,與「因為外在寒氣阻礙了氣機流動(實)」所導致的疼痛,這兩者在『補益陽氣』與『理氣行散』的用藥權重上會有什麼本質上的區別?
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恭喜你答對了!這代表你對腹痛的「虛實辨證」與「方證對應」有極佳的掌握。以下是本題解析:
- 核心錯誤觀念 (B):虛寒性腹痛的病機是「陽氣不足、中焦虛寒」,治療應以溫中補虛、緩急止痛為主,代表方為小建中湯或理中丸。而天香正氣散(含香附、烏藥等)功用主要是行氣散寒,多用於「氣滯寒凝」的實證,而非虛證。
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