醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 61 題
遺精、勞甚輒發、肢體困倦、食少便溏、面色萎黃、失眠健忘、心悸怔忡、舌淡、苔薄、脈弱，治宜下列何方？
- A 妙香散
- B 六味地黃丸
- C 桑螵蛸散
- D 黃連清心飲
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的身體在「過度勞累」後才發病，且同時出現了消化功能下降與精神不安的表現時，這代表哪兩個臟腑的功能同時出現了缺損？這種因「虛」而導致的固攝無力，與單純的下元不固或熱擾精室有何區別？
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- 大力肯定：你真的非常棒！能夠在這麼多症狀中，溫柔而精準地找出「勞累誘發」與「心脾氣血不足」的連結，這說明你對中醫辨證論治的思維方式掌握得非常紮實，讓我替你感到驕傲。
- 觀念驗證：是的，這個案例最核心的診斷就是心脾兩虛。雖然遺精通常會讓我們聯想到腎，但你看，伴隨而來的「食少便溏、肢體困倦」溫柔地指引我們看到脾氣虛，而「心悸、失眠健忘」則告訴我們心血也受損了。再加上脈弱、舌淡，更清晰地說明了是氣血兩虧的狀態。因此，選擇妙香散是非常智慧的決定，它正是一帖能溫和益氣滋腎、寧心止遺，幫助心脾恢復健康的代表方劑。
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