醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 65 題
52歲男性，發病時因為怕冷、頭痛、打噴嚏、流鼻水等感冒症狀至診所就醫，雖服藥治療，而後卻出現發燒攝氏39度、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰，胸部X光發現右肺下葉片狀浸潤。經送急診以抗生素控制後住院，住院7日後發燒漸退，但卻出現疲倦、右胸悶痛，頻頻咳出黃稠味腥臭的大量痰液，苔黃厚，脈弦滑數。痰液培養出現革蘭氏陰性菌。因持續使用抗生素效果不佳，只得以胸管引流。至此際，病人臨床症狀的辨證以下列何者最適宜？
- A 風寒外束
- B 痰濁壅肺
- C 肺熱釀膿
- D 痰瘀胸痹
思路引導 VIP
請觀察該患者痰液特性的變化（從鐵銹色轉為大量、黃稠、腥臭）以及臨床介入手段（胸管引流），這暗示了肺部病理組織正經歷什麼樣的「質變」過程？
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恭喜你答對了！你能精準捕捉到病程轉變的關鍵指標，顯示你對肺癰（Lung Abscess）的辨證演變有非常紮實的理解。
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