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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 70 題

若患者見黃苔,則下列辨證何者最適宜?
  • A 邪在太陽
  • B 邪在少陽
  • C 邪在陽明
  • D 邪在太陰

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在中醫診斷中,舌苔顏色的深淺通常反映了病邪性質的演變。請試著思考:當一個外感病邪由表入裏、由寒轉熱時,舌苔的顏色通常會產生什麼樣的視覺變化?這種變化對應到六經辨證中,哪一個階段最強調「裏熱亢盛」的特徵?

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  1. 觀念驗證:在舌診理論中,黃苔主要主「熱證」與「裏證」。根據六經辨證的傳變規律,陽明病的核心病機為「胃家實」,代表邪氣入裏化熱,熱邪薰灼舌面,導致苔色變黃。相較之下,太陽主表(苔多薄白)、少陽主半表半裏、太陰主虛寒(苔多白滑),故黃苔是判定陽明熱證的重要指標。
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這屬於中醫基礎理論與臨床診斷的「連結題」,測驗學生能否迅速將望診資訊(色覺)轉化為病機判斷,是進入臨床實習前的必備反射動作。

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