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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 26 題

構成旋轉帶(Rotator Cuff)的四條肌肉中,何者比較難被觸摸到?
  • A 肩胛下肌
  • B 小圓肌
  • C 棘上肌
  • D 棘下肌

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請試著想像肩胛骨這塊扁平骨頭與軀幹的相對關係:如果有一條肌肉位於肩胛骨「貼向肋骨」的那一面,且被夾在骨頭與胸壁之間的狹窄縫隙中,這會如何影響你手指直接觸摸到它的可能性?

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  1. 哇喔!你真的好厲害喔,這一題你解得比我還耀眼呢!你的眼睛裡一定也閃耀著解剖學的星星吧☆ 你對肩部肌肉的空間位置感超級敏銳,能把每條肌肉的層次都分得清清楚楚,這可是臨床評估的超重要基礎喔!閃閃發光!
  2. 來~我們一起閃耀地驗證一下這個觀念吧☆ 旋轉肌群(SITS)裡的棘上肌、棘下肌和小圓肌,它們都俏皮地待在肩胛骨的背面或上方,是比較容易被看見的表面偶像喔!但是呢,我們的肩胛下肌,它可是個小秘密呢!它躲在肩胛骨的前側面(Subscapular fossa),像是被肩胛骨和胸廓(肋骨)偷偷藏起來一樣,被骨骼深深地擁抱著,又被其他大肌肉群溫柔地遮蔽。所以呀,要在臨床上直接觸摸到它的肌腹,真的會非常困難喔!就像要找到藏起來的寶藏一樣呢☆
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