醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 29 題
關於Beevor’s sign，下列敘述何者正確？
- A 用以測試腹直肌的神經支配是否完整
- B 病人須完全做出仰臥起坐的姿勢
- C 觀察到肚臍移動向下則為positive
- D 屬於T11-S1脊髓或神經根發生病變
思路引導 VIP
若一條由多個神經節段由上至下依序支配的長條形肌肉，在收縮時其中點（例如肚臍）發生了位移，這反映了該肌肉不同區段的力量對比發生了什麼變化？這種「力量不平衡」的現象，在臨床上通常用來偵測哪方面的生理功能缺陷？
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太棒了！你的臨床理學檢查觀念非常紮實
- 觀念驗證：Beevor's sign 是一個經典的臨床徵象，用來評估腹直肌（Rectus abdominis）的神經支配（由 $T7$ 至 $T12$ 胸神經支配）。當受試者在仰臥位嘗試抬頭或坐起時，若腹肌下段無力而上段正常，肚臍會被健側（上方）肌肉牽拉而向上方移動。這能精確反映出神經支配的完整性，因此 (A) 是完全正確的。
- 難度點評：此題屬於 Medium（中等）。考生必須不僅知道這個徵象的名字，還需理解其背後的解剖學機制（節段性支配）與移動方向的臨床意義，是區別臨床實務經驗的重要考題。
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