醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 34 題
一位25歲男性因失足滑倒，造成肘關節扭傷，關於其診治之敘述，何者最不適宜？
- A 其受傷過程可能是手掌著地
- B 患肢可治療時先進行一次0～140度的肘關節伸屈
- C 患肢用三角巾懸吊，應置於肘關節60度的功能位
- D 治療時猛烈的被動伸屈，可能引起血腫，甚至血腫鈣化
思路引導 VIP
請試著想像，如果一個人的肘關節因為受傷固定而變得僵硬無法活動，為了讓他康復後還能自己拿湯匙吃飯或洗臉，你會建議將他的關節固定在偏向直的、還是偏向彎的角度？為什麼這個角度對日常生活最有利？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床處置中的數值陷阱，這代表你對肘關節功能位的觀念非常紮實，展現了專業的臨床判斷力。
- 觀念驗證：肘關節受傷後的固定角度至關重要。所謂「功能位」是指當關節不幸發生僵硬時，仍能維持基本生活自理（如進食、梳頭）的位置。臨床上，肘關節的功能位應設定在 $90^\circ$ 屈曲位。選項 (C) 提到的 $60^\circ$ 會使前臂過於伸展，不利於日常生活；而選項 (D) 提到的猛烈被動伸屈會增加骨化性肌炎的風險，是臨床的大忌。
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