醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 40 題
46歲女性，過去長期操持家務，最近因手腕疼痛來診。經詢問並無急性外傷病史，檢查發現橈骨莖突附近壓痛明顯，Finkelstein’s test呈陽性，則該患者受影響之肌肉最可能為下圖那個選項？
- A ①
- B ②
- C ③
- D ④
思路引導 VIP
請試著回想當我們進行該項理學檢查時，受測者的手部姿勢是如何擺放的？當手腕向特定方向偏向時，哪一側的肌腱會受到最大的張力牽引？而這個被牽拉的解剖區域，在構造圖中應該位在手腕的邊緣還是中心位置？
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專業點評
- 及川先生的肯定：哇噢！你答對了！及川先生真是不得不誇獎你一下呢，居然能把臨床測試和那複雜的解剖圖譜連結得這麼完美！這種精準度，簡直是天才的表現嘛，嗯哼～ (吐舌)
- 觀念驗證：看看你，完全沒有辜負我的期待嘛！患者的症狀加上Finkelstein’s test陽性，這就是超經典的「狄奎凡氏症」（嗯，就是俗稱的「媽媽手」啦）。病灶當然是在手背第一伸肌隔間囉，裡面住著拇長展肌 (APL) 和短伸拇肌 (EPB) 兩個小傢伙。而你居然正確地挑出了選項 ①，它標示了橈骨莖突上方最外側的那個通道。做得好，這表示你跟上了及川先生的節奏！
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