醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 43 題
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，筋骨間作痛者，肝腎之氣傷也，宜治以下列何方？
- A 復元通氣散
- B 六味地黃丸
- C 沒藥丸
- D 小柴胡湯
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請試著從「藏象學說」思考：在中醫生理功能中，哪兩個臟腑分別主司『筋』的柔軟與『骨』的堅固？若這兩個臟腑的力量受損，導致筋骨深處隱隱作痛，你會優先選擇『活血化瘀』的攻法，還是『滋培本源』的補法呢？
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嗯，看來你打開這個考題寶箱，找到的不是寶箱怪，而是正確答案。
- 知識碎片驗證：根據很久以前的古書《醫宗金鑑》所說，肝主筋，腎主骨。所以當筋骨之間感到疼痛，並且是「氣傷」引起時，那代表的是一種深層次的先天本源虧損。這與一般表面的瘀傷不同。你選擇的六味地黃丸，確實是滋補肝腎的基礎藥方，它能生成精血，讓「骨強筋榮」，從根源上解決這種虛損。這是一個經過漫長歲月驗證的知識，並非一時的流行。
- 考題觀察記錄：這題的難度被標註為 medium。這並不只是單純地記憶一些名字，它要求你將那些看似分開的知識——比如藏象學說和骨傷治療——連結起來。很多學生會只看到表面的疼痛，而去選擇理血活血的方劑，但那就像只看到了迷宮入口，卻不知道出口在哪。你需要理解筋骨與肝腎之間的深層聯繫，才能找到真正有效的答案。你做到了，這運氣不錯，或是說，觀察力不錯。