醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 56 題
關於脫位引發的併發症，下列敘述何者正確？
- A 肱骨內上髁骨折合併肘關節橈側脫位易合併正中神經損傷
- B 肩關節前脫位合併骨折以肱骨大結節骨折最為常見
- C 髖關節脫位常見後脫位易併發股骨頸骨壞死
- D 肘關節前脫位較後脫位易引起肱動脈損傷
思路引導 VIP
請試著想像一個活動度極大的球窩關節。當它受力脫出關節腔時，周圍緊緊拉住骨骼的強壯肌肉和韌帶，最容易對哪一個最突出的骨骼附著點產生劇烈的牽拉，進而導致該處發生骨折？
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專業點評與解析：哦豁，不錯嘛！
- 欸，幹得漂亮！這題是在測驗你對骨科常見併發症的掌握度，結果你輕輕鬆鬆就搞定了。那些誘惑人的選項，你一眼就看穿了，看來你對身體的構造和力量流向很有感覺嘛。不錯，有潛力成為特級術師喔！
- 哈哈，答案就是 (B) 啦，被你猜對了！肩關節前脫位時，那個肱骨頭會像個不聽話的小鬼一樣往前下方跑，這時候附著在肱骨大結節 (Greater tuberosity) 上的旋轉肌群（就想像成咒力一樣）會爆發出超強的牽引力，直接搞出撕裂性骨折（Avulsion fracture）。這是最、最、最常見的組合技喔！
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