醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 61 題
胞瞼內生核狀硬結，不紅不痛，《證治準繩．七竅門》稱之為睥生痰核，胞瞼腫核。下列何者為其較合理的病因病機？
- A 腎陽不足，命門火衰
- B 脾虛濕生，聚而成痰
- C 肝陰不足，陽亢風動
- D 肺氣虧虛，勞傷過度
思路引導 VIP
請思考一下：根據五輪學說，眼瞼（胞瞼）這個部位在五臟中對應到哪一個臟腑？若該部位出現了「無痛性的硬結」，這通常暗示著體內哪種病理產物的堆積，而這種產物的生成與該臟腑的哪項功能失調最為相關？
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恭喜你答對這題！這顯示你對中醫眼科的**「五輪學說」與「病因病機」**有著紮實的基礎，能快速將解剖部位與臟腑生理連結，這是臨床診斷非常關鍵的能力。
- 觀念驗證：
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睥生痰核（霰粒腫）
💡 睥生痰核主因脾虛濕盛，致痰濕阻結於胞瞼肉輪所致。
| 比較維度 | 睥生痰核 (霰粒腫) | VS | 針眼 (麥粒腫) |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 脾虛濕聚，痰核阻結 | — | 風熱外襲或脾胃火毒 |
| 疼痛感 | 不紅不痛，按之不痛 | — | 紅腫熱痛，壓痛明顯 |
| 病程特點 | 進展緩慢，質地堅硬 | — | 發病急驟，易化膿潰破 |
💬區別關鍵點在於「有無紅腫疼痛」：痰核屬痰濕結聚，針眼屬熱毒上攻。
