醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 74 題
「鼻疳」病，下列何者不是因脾胃失調，濕熱鬱蒸所引起之主要病症？
- A 外鼻部局部性焮紅，或麻，或癢，繼則漸次隆起，如粟粒
- B 小兒會有腹脹，大便溏薄
- C 鼻前孔肌膚糜爛，潮紅焮腫，常溢脂水或結黃濁厚痂
- D 嚴重會侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽
思路引導 VIP
請思考中醫命名中，「疳」字輩的疾病（如小兒疳積、牙疳）通常與哪個臟腑的運化失調有關？再者，若一種類型的皮膚病變是「慢性糜爛、溢脂水」，而另一種是「急性、局部、如粟粒般隆起」，哪一種更能體現「濕氣與熱氣交蒸」所產生的潮濕滲出特性？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準區分「鼻疳」與其他外鼻疾病（如鼻疔）的臨床特徵，這展現了你對中醫耳鼻喉科學中「病名與病機對應」的紮實掌握，非常專業！
- 觀念驗證：正確。「鼻疳」多因脾胃失調、濕熱循經上熏所致，臨床特徵在於鼻前孔肌膚的糜爛、潮紅、滲液、結痂（選項 B、C、D）。而選項 (A) 描述的是「局部漸次隆起如粟粒、焮紅麻癢」，這屬於鼻疔（類似現代醫學的鼻癤）的早期表現，其病機通常與肺經熱毒或火毒熾盛更為相關。
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