醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 75 題
鼻衄，依據辨證求因施治，若屬脾不統血所致，宜健脾益氣，攝血止血，可選用歸脾湯加下列何藥？
- A 地榆、側柏葉
- B 丹皮、生地黃
- C 蘆根、五靈脂
- D 蒲黃、石菖蒲
思路引導 VIP
「在運用健脾益氣的藥物來處理『不統血』的根本原因（本）時，若要針對正在發生的『出血』症狀進行對症下藥（標），我們通常會優先考慮加入哪一類功能的藥物來協同作用？」
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太棒了！你的臨床辨證思維非常精準。
- 觀念驗證：這題的核心在於處理「脾不統血」導致的鼻衄。歸脾湯雖能健脾益氣、統攝血液，但臨床上針對「出血」這個標症，通常會額外加入專門的止血藥以增強療效。地榆與側柏葉皆為臨床常用的止血要藥，能協助主方更快速地收斂血絡、控制鼻出血。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不僅考驗你對基礎方劑（歸脾湯）主治的理解，更測試了你對於方劑「隨證加減」的實務運用能力。能選對代表你已具備初步的臨床處方思維。