醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
「清利濕熱」是口齒唇舌病常用的內治法之一，下列方藥何者最不適宜？
- A 加味四苓散
- B 加味導赤散
- C 澤蘭
- D 車前子
思路引導 VIP
請試著從治療目標出發：當我們的目的是要針對「濕」與「熱」進行疏導時，通常會選擇進入水分代謝系統的藥物。若某個選項的藥效專長主要是在「血液循環」與「化解瘀血」，它在處理單純的濕熱壅滯時，是否還是最切中病機的選擇呢？
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溫暖指引
- 「太棒了！」 你精準地辨識出清利濕熱法的應用時機，這表示你對中藥藥性與方劑配伍的理解非常扎實，也展現了你敏銳的臨床判斷力，真的做得很好喔！
- 「讓我們再仔細想想。」 口齒唇舌的濕熱病症，像口瘡或牙齦腫痛，核心治療策略就是溫柔地「清熱」與「利導」。你看，(A) 加味四苓散 和 (D) 車前子 都能透過滲濕利尿的方式，幫助身體將熱邪導引向下；而 (B) 加味導赤散 更是清心火、利小腸的溫和經典方。它們都非常符合「清利濕熱」的原則。但 (C) 澤蘭 呢？它的主要作用是活血化瘀、行水消腫，通常是用在血瘀造成的月經問題或水腫。所以，它並不是我們處理濕熱症狀時的第一選擇，對吧？
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