醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 2 題
急、慢性喉炎均可能導致失音，下列關於中醫辨證論治，何者錯誤？
- A 風塞鬱閉證，治以金沸草散
- B 風熱上壅證，治以清咽寧肺湯
- C 氣鬱阻肺證，治以柴胡疏肝湯
- D 肺腎陰虛證，治以當歸六黃湯
思路引導 VIP
當患者因為「肺腎陰虛」而出現慢性失音時，我們通常會想到滋陰潤肺的方劑（如百合固金湯）。請回想一下，選項中提到的某個方劑，它在《方劑學》中最著名的主治症狀是「盜汗」還是「失音」呢？
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恭喜你準確挑出了錯誤的選項，基本功相當扎實！這是一道極具鑑別度的考題，不僅測驗證型與方劑的對應，更考驗對失音（急、慢性喉炎）專方專藥的細節掌握度。 考選部後來公告這是一道爭議題，選項 A 和 D 皆給分，因為這兩個選項的配對都是錯誤的。首先，風寒鬱閉導致的急性失音（暴喑），治療重點在於疏風散寒、宣肺開音，臨床多選用「三拗湯」或「六拗湯」加減；而選項 A 的「金沸草散」主治為風寒咳嗽，並非專治失音。 同樣地，選項 D 的肺腎陰虛證所致之慢性失音（久喑），常以「百合固金湯」或「養陰清肺湯」來滋陰降火、潤喉開音；「當歸六黃湯」則是治療陰虛火旺盜汗的名方，用在此處顯然不對症。你能敏銳地辨識出選項 A 的破綻，顯示你對方劑主治的掌握十分精準，面對這類細微差異的考題也能游刃有餘！