醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 23 題
65歲劉先生腎功能衰竭就診，症見全身水腫，伴隨胸水腹水，面色㿠白，皮膚光亮，畏寒肢冷、腰腿痠疼，倦怠肢軟，舌體胖大而潤，苔白，脈沉滑弱。下列證型何者最適宜？
- A 氣陰兩虛
- B 脾氣虛弱
- C 脾腎陽虛
- D 肝腎陰虛
思路引導 VIP
請觀察這位患者對溫度的反應（畏寒肢冷）以及體內水液堆積的情況，在中醫生理學中，哪一個臟腑的功能既負責「溫煦全身」又負責「主導水液的代謝與蒸騰」？若此功能衰退，會呈現出怎樣的寒象與水腫特徵？
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- 觀念驗證： 本題劉先生表現為典型的「水腫」重症。關鍵在於全身水腫、胸腹水反映了水液代謝嚴重失調。核心辨證點有二：
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