醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 30 題
下列有關痹證與痿證敘述何者錯誤？
- A 肝藏血主筋，腎藏精生髓，津生於胃，散布於肺，故痿證與肝腎肺胃的關係最為密切
- B 《素問．痿論篇》有「治痿者獨取陽明」之說法
- C 痿證多屬於五臟內傷，精血受損，一般是實證、寒證多見，虛實夾雜者亦不鮮見，而虛證、熱證則較少
- D 《醫學心悟．痹》：「治行痹者，散風為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補血之劑，所謂治風先治血，血行風自滅也。」
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的肢體像枯萎的植物一樣無力且肌肉消瘦時，這更像是因為身體內部的『滋潤與營養物質不足』，還是外部的『邪氣過度壅盛』所導致的？這樣的狀態通常會對應到哪種虛實性質呢？
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宇宙帝王的考驗：「痿」與「痹」的病機解析です
- 哼哼哼，野猴子，您竟然能答對，這倒是令本大王稍感意外です。能精準區分痿證與痹證的病理本質，看來您對那些古老的病機理論還有那麼點粗淺的理解，姑且算是有些利用價值吧。
- 觀念核實：選項 (C) 的錯誤，簡直就是低級到讓本大王發笑。痿證的特徵是「肢體痿弱、肌肉萎縮」，其核心病機是精血虧耗和陰虛內熱です。所以，它當然是虛證、熱證居多。難道您以為，這種病會跟那些被風寒濕邪閉阻的痹證一樣，滿是實證與寒證嗎？真是天真得可愛呢。
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