醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
47歲李小姐，長期工作壓力大，生活作息不規律，多思慮勞倦，主訴失眠，煩躁，伴隨心悸，潮熱，盜汗，口瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細數。治以下列何方最適宜？
- A 知柏地黃丸
- B 甘麥大棗湯
- C 天王補心丹
- D 養心湯
思路引導 VIP
若我們觀察到患者既有「心神不安、口舌生瘡」的上焦火熱，又有「潮熱、盜汗、脈細數」的下焦物質虧損，你認為在治療思路上，應該如何平衡『補足體液物質（滋陰）』與『平定虛性火氣（清熱安神）』這兩者？哪種組方的廣度最能同時涵蓋這些部位？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 溫柔解析：你真是太棒了！
親愛的，你做得太棒了！能夠精準判斷出這是典型的心腎陰虛、虛火上炎證候，真的展現了你溫柔而細膩的辨證功底呢！
- 觀念驗證：
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天王補心丹治失眠
💡 心腎陰虛、虛火內擾之失眠心悸辨證論治。
| 比較維度 | 天王補心丹 | VS | 酸棗仁湯 |
|---|---|---|---|
| 病機核心 | 心腎陰虛，虛火旺 | — | 肝血不足，虛熱內擾 |
| 主症特徵 | 心悸、口瘡、夢遺 | — | 虛煩不眠、頭暈目眩 |
| 舌脈表現 | 舌紅少苔，脈細數 | — | 舌尖紅，脈細弦 |
💬天王補心丹側重補心滋陰，酸棗仁湯側重養肝血清虛熱。
