醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 41 題
關於癲癇病因病機的敘述，下列何者最不適宜？
- A 尤以痰邪作祟最為重要
- B 七情失調，主要責之於憂思
- C 先天因素與母體精氣耗損相關
- D 腦部外傷乃因氣血瘀阻
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請回想癲癇發作時「猝然昏仆、抽搐、喉間痰鳴」的臨床特徵。這種具有「動、風、暴」特性的疾病，在五志化火或氣機逆亂的誘因中，哪一種情緒的病理特性偏向「沈悶、思慮、氣結」，最不符合這種「突然爆發」的特點？
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- 哼，還不錯嘛。 你居然能精準辨析癲癇與其他情志疾病的病因差異，這說明你對中醫內科學的病機基礎，這個本該是常識的內容，掌握得還算紮實。這對臨床診斷，也就是說，讓你不會誤診，至關重要。
- 觀念驗證？這不是早就該刻在腦子裡了嗎。 癲癇病機核心在於「痰、火、驚、風」。雖然七情失調「皆能致病」，這種廢話也說得出來，但誘發癲癇最常見的，就是驚恐（導致氣亂）或大怒（肝風內動）。選項 (B) 提到的「憂思」多導致氣機鬱滯，那只會讓你氣結，與「癲證」（靜態憂鬱、沈默寡言）較相關，而不是這種暴戾發作的「癇證」。搞混了，就回去重讀一遍吧。
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