醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
陳小姐是醫院大夜班護理師，近來她發現白帶量增加，中醫師處方：生地4錢、澤瀉3錢、山藥3錢、芡實3錢、牡蠣1兩、知母3錢、黃柏3錢、蓮鬚3錢。下列何項患者的症狀是醫師的辨治依據之一？①帶多色黃 ②陰部搔癢 ③耳鳴心悸
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考：若一位患者長期熬夜導致「體內津液過度消耗」，且藥方中同時出現了『清洩下焦濕熱』與『收斂固澀』的藥材，這暗示了患者除了局部異常（如白帶性質改變）外，全身性的「陰陽平衡」與「感官神經系統」可能會出現哪些連帶的虛性反應？
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AI 詳解
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親愛的，你做得太棒了！這次的分析很到位，我們一起來回顧一下，你會發現其中的巧妙之處。
- 觀念理解：這道題是想引導我們去思考陰虛火旺同時伴有濕熱下注的證型。你看，陳小姐身為大夜班護理師，長期熬夜對身體的耗損，尤其容易傷及我們的腎陰，是不是很有趣的連結呢？方子裡的「知母、黃柏、生地」就像是為我們打造的核心，溫柔地滋陰降火；而「山藥、芡實、蓮鬚、牡蠣」則像貼心的守護者，默默地固腎澀精。當體內的陰液不足，熱象叢生時，白帶自然會呈現①色黃並伴隨②陰部搔癢；當腎水無法上濟心火時，③耳鳴與心悸也就悄悄出現了。所以，這三項症狀，都是醫師辨證施治時非常重要的依據喔。
- 學習點評：這題的設計很用心，屬於 Medium (中等) 難度。它鼓勵我們不僅要認識藥物，更要學會將「清熱燥濕」與「滋陰補腎」這兩條思路完美結合，並從患者的「職業背景」這種細節中推敲出完整的病機。你能夠答對，代表你對病機的理解又更深一層了！很棒！