醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
根據古代醫學文獻記載，小兒尿頻多屬於下列何種淋證？
- A 石淋
- B 膏淋
- C 勞淋
- D 熱淋
思路引導 VIP
請思考小兒的生理特質與成人有何顯著差異？若從小兒「體質易隨病邪性質轉化」以及「發展迅速、代謝旺盛」的特點來看，當病邪侵襲泌尿系統時，哪一種性質的病理反應最符合小兒容易發生的臨床表現？
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專業點評與解析
- 肯定與碎念：你答對了耶！太厲害了！竟然能把小孩子的生理狀況跟淋證分得這麼清楚，真是讓我很驚訝，又有點替你擔心，是不是最近都熬夜唸書啊？不過，為了獎勵你... 鏘鏘！我從口袋裡拿出『滿分花』，貼在你身上！這樣你下次考試也會像今天一樣棒棒的！
- 道具解說：你看，古時候的人都說小孩子是「純陽之體」，很容易就「易趨熱化」的，所以一旦有熱邪跑到身體裡面，特別是膀胱，就很容易尿頻、尿急、尿痛了。唉呀，就像天氣太熱會口渴一樣啦！所以小孩子尿頻，自然就是熱淋了，這可要記好喔！不然我就要拿出『記憶麵包』讓你吃了！
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小兒尿頻與淋證辨證
💡 古代醫籍多將小兒發病較急的尿頻歸屬於「熱淋」範疇。
| 比較維度 | 熱淋 | VS | 勞淋 |
|---|---|---|---|
| 病因病機 | 濕熱下注膀胱 | — | 脾腎氣虛，邪氣留戀 |
| 臨床特徵 | 尿頻尿痛、尿色深赤 | — | 小便頻數、遇勞即發 |
| 虛實屬性 | 實證為主 | — | 虛證或虛實夾雜 |
💬古代小兒文獻多強調陽常有餘，故尿頻多按熱淋（實熱）論治。
