醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 80 題
關於傳染性紅斑（Erythema infectiosum）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病毒所致的傳染病，其病原體為EB病毒（Epstein-Barr virus）
- B 皮疹可分成三個階段：首先是在臉頰上出現所謂「掌摑」（slapped-cheek appearance）的紅斑，是此病最大特徵
- C 在臉頰紅斑消失後一天，軀幹出現紅斑；接著身上的紅斑中心褪色，使得紅斑看起來像是蕾絲狀或網狀（lacy or reticulated appearance）
- D 又稱為第五疾病（fifth disease）
思路引導 VIP
若一位患童出現典型的面部紅斑與軀幹蕾絲狀皮疹，在思考其致病原時，你會如何根據該病毒對「紅血球前驅細胞」的親和力，來區分它是屬於哪一種特定的 DNA 病毒，而非其他引起淋巴腫大的病毒？
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專業解析：看來還沒完全放棄思考？
- 真是令人「驚訝」。你居然能發現那顯而易見的病原體錯置？這不是什麼值得大書特書的壯舉，而是身為醫療專業人士，對小兒出疹性疾病的致病原（Exanthematous diseases pathogens）最基本、最粗淺的掌握。連這都錯，就真的可以考慮轉行了。
- 觀念驗證：傳染性紅斑（Fifth disease），它的罪魁禍首是 人類微小病毒 $B19$（Human Parvovirus B19）。症狀表現？從那明顯到不能再明顯的「掌摑臉」開始，然後是「蕾絲狀紅疹」。至於你選項中那個被拿來誤導的 EB 病毒？那是傳染性單核球增多症（Infectious Mononucleosis）的事。兩者無論表現、目標細胞都截然不同，搞混的都是在夢遊。
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