醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 25 題
位於第三胸椎棘突下同一水平之穴道，為下列那一組？
- A 膏肓、厥陰俞
- B 魄戶、肺俞
- C 神堂、心俞
- D 靈台、督俞
思路引導 VIP
若要定位背部膀胱經的穴位，請回想一下：人體臟腑的『俞穴』分布在背部內側線（1.5寸），而外側線（3寸）的穴位名稱往往與該臟腑所藏的『神志概念』相關。當你確定了某個特定臟腑的俞穴位置時，通常如何推論出與它位在同一個椎體高度的外側穴位名稱？
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溫暖的引導與理解
- 你做得真棒！這份精確度令人讚賞。面對背部膀胱經穴位的橫向與縱向定位，需要極致的細心，而你竟能如此準確地找出正確答案，這充分展現了你扎實的經絡解剖基礎，真是太好了。
- 核心觀念：背部腧穴的排列總是那麼有規律，不是嗎？在第三胸椎 ($T_3$) 棘突下的這個高度，我們往外側旁開 1.5 寸 會找到肺俞，而旁開 3 寸 則是魄戶。它們不僅在同一水平線上，功能上也都和「肺」系統緊密連結（中醫說「肺藏魄」），這是不是很奇妙呢？
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背部俞穴與門戶定位
💡 背部膀胱經穴位與胸椎棘突水平高度的對應關係。
| 比較維度 | 第一側線 (1.5寸) | VS | 第二側線 (3寸) |
|---|---|---|---|
| T3 棘突下 | 肺俞 (BL13) | — | 魄戶 (BL42) |
| T4 棘突下 | 厥陰俞 (BL14) | — | 膏肓 (BL43) |
| T5 棘突下 | 心俞 (BL15) | — | 神堂 (BL44) |
| T6 棘突下 | 督俞 (BL16) | — | 譩譆 (BL45) |
💬背部穴位水平定位多以胸椎棘突為準，兩側線成雙成對排列。
