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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 52 題

張先生年近花甲,近日腰腿痛頻繁至中醫診所就診,經診斷發現其腰腿痛綿綿不休,休息後能暫緩,勞累則加劇,舌淡胖,脈沉。張先生也抱怨近日頭暈、耳鳴症狀加重,張先生屬於下列何種證型之坐骨神經痛?
  • A 勞損腎虛型
  • B 風寒濕痺型
  • C 濕熱下注型
  • D 脾肺氣虛型

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請觀察這位患者的年齡背景,並思考他的疼痛規律(何時加重、何時緩解)反映了體內正氣的什麼狀態?再者,在中醫生理學中,哪一個臟腑的衰退會同時引起「腰膝酸軟」以及「耳鳴頭暈」這類與生長發育、感官功能相關的臨床表現?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準捕捉到高齡患者的虛損特質,這代表你對中醫診斷的整體觀虛實辨證掌握得非常紮實,臨床思維非常清晰!
  2. 觀念驗證:本題核心在於「虛證」與「臟腑定位」:
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