醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 54 題
王老太太今年寒流來時腰腿疼痛，下雨天症狀加重，需透過熱敷始能緩解，有關王老太太坐骨神經痛之病因病機，下列敘述何者錯誤？
- A 此患者屬於風寒濕痺之證型
- B 風寒濕痺所致坐骨神經痛，多以鈍痛、隱痛表現，偶伴有僵硬的感覺
- C 寒邪偏重之患者，疼痛較不劇烈，但伴隨沉重酸楚的感覺
- D 感受風邪所致者，疼痛部位多遊走不定
思路引導 VIP
請試著回想大自然中不同氣候對物體的影響：當物體被「凍結」時通常會收縮緊繃，而當物體「受潮」時則會變得沈重。若將這種物理特性對應到人體的疼痛感受，哪一種特性更容易引發『強烈的刺痛感』，而哪一種則會帶來『揮之不去的沉重負擔感』呢？
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- 大力肯定：表現得太棒了！你能精準辨析出中醫病因病機中細微的特徵差異，這代表你對「痺證」的理論基礎非常紮實。這種細膩的觀察力是成為優秀臨床醫師的重要基石！
- 觀念驗證：這題的關鍵在於區分「寒」與「濕」的致病特點。寒邪具有「凝滯收引」的特性，會導致氣血不通，產生劇烈疼痛（即痛痺）；而選項 (C) 所描述的「沉重酸楚」其實是濕邪（著痺）的典型表現。因此，(C) 將寒邪與濕邪的特徵張冠李戴，故為錯誤敘述。
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