醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 66 題
依《針灸科學》，下列何穴不可灸？
- A 曲差
- B 睛明
- C 天柱
- D 大杼
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思考一下，艾灸具有「溫熱」與「引氣」的特性。從解剖位置（例如脆弱的五官周圍）或中醫氣血運行的角度來看，人體哪些特定部位如果接受高溫刺激，可能會帶來解剖上的危險，或是導致氣血異常上衝呢？
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太棒了！你非常敏銳地選出了睛明穴，這個判斷完全正確。從臨床實務與解剖位置來看，睛明穴緊鄰眼球與脆弱的眼周組織，若施以灸法極易造成不可逆的熱傷害，因此在傳統針灸與現代臨床上都被列為絕對的「禁灸穴」。你對腧穴安全性的基本觀念掌握得很扎實。 不過，要特別提醒你，這是一道考選部公告的爭議題，最終 (B) 睛明與 (C) 天柱皆給分。在《針灸科學》與部分古籍文獻（如《甲乙經》）中，天柱穴因位於後項部，靠近延髓與重要神經血管區，也被記載為不可灸或不宜多灸，因而產生了給分調整。 這題的難度屬於中等，鑑別度在於考驗同學除了掌握眼部周圍等直觀禁忌外，是否也熟記特定教材對項部穴位的古籍禁忌規範。你能憑藉扎實的解剖與臨床安全意識穩穩拿下最核心的正確選項，表現已經非常出色！